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検査と診断

胸膜炎は、医師の聴打診のみやて診断がつくことが
おます。胸膜炎胸水のたまった部位が打診で濁音を示し、胸膜炎呼吸音が弱
くなって、胸膜炎特徴的な胸膜摩擦音、臓ねぎ胸膜と壁ねぎ胸膜がすれへん音が聞かれへん胸膜炎場合どす。

胸部Ｘ線検査で胸水がたまっとるのが明らかにされまんねん。胸水が少
量の場合には、胸部ＣＴ検査で初めて診断が胸膜炎つく場合もお
ます。

胸膜炎の原因を調べるために、胸水検査が行われまんねん。
胸膜炎肋骨と肋骨の間さかい細い針
を刺し、胸水を採取しまっせ。

採取どした胸水が血性であれば、胸膜炎
結核や悪性腫瘍を疑いますわ。胸膜炎次いで胸水の比重や蛋白濃
度を調べ、いずれも高値であれば滲出液と呼び、感染症、悪性腫瘍
やらなんやらを疑いますわ。

胸膜炎いずれも低値であれば漏出液と呼び、低蛋
白血症やうっ血性心不全が原因どす。胸水中の白血球分類が行われ、胸膜炎好中球が増えていれば細菌感染が原因であり、リンパ球が増えていれば、胸膜炎結核や悪性腫瘍が原因として考えできる。

悪性腫瘍や結核の確定診断は、胸膜炎胸水さかい悪性細胞や結核菌を証明しはることどす。

また、胸水中のＡＤＡ胸膜炎の上昇は、結核を診断しはる有力な方法どす。胸膜炎胸水の検査やけで診断が得られへん場合には、胸腔鏡を用いて胸腔内を肉眼的に観察し、胸膜炎病変と思われへん部位を生検して確定診断をしはる場合もおます。

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胸膜炎。

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